抗生素使用規(guī)范

臨床合理使用抗生素應在嚴格的科學依據下，應用適宜的藥物，適宜的劑量和療程，以達到控制感染或疾病的目的。使用中應采取相應措施以防止各種副作用的發(fā)生。

    為有效地控制感染而不引起體內菌群失調，控制和減少醫(yī)院感染，防止毒副作用發(fā)生和耐藥的出現(xiàn)，特制定本管理規(guī)范，以加強抗生素之合理使用。

一、單純病毒感染者或估計為病毒性疾病不使用抗生素。

二、對發(fā)熱患者應盡可能確診后根據病情或細菌學方面的監(jiān)測結果選用抗生素。長期發(fā)熱原因不明者不可任意使用抗生素。

三、盡量避免皮膚、粘膜等局部感染使用抗生素，因局部使用較多發(fā)生過敏及導致耐藥菌株的早發(fā)，特別如青霉素類、頭孢類、氨基甙類等。

四、抗生素的聯(lián)合應用必須有嚴格、明確的依據，應能達到協(xié)同的治療效果，或以減少藥量，減少毒副作用，防止耐藥菌的產生為目的。如單一抗生素不能控制的或診斷明了的嚴重感染（敗血癥、細菌性心內膜炎、化腦），混合感染，難治性感染等。除特殊需要外，應以二聯(lián)為宜。不得堆積用藥。

五、對一般感染，在抗生素使用后體溫正常、癥狀消失后 72-96小時，應考慮停藥，特殊病種在明確診斷下可適當延長。

六、抗生素的使用應注意配伍禁忌及合理用藥。

七、抗生素的使用應同藥敏試驗密切配合，嚴格掌握藥物的適應癥，使抗生素準確有效地發(fā)揮療效。

八、嚴格控制抗生素的“保險性”預防用藥。

九、為預防過敏反應的發(fā)生，另外，青霉素類、頭孢類應嚴格按藥品規(guī)定要求做皮內過敏試驗。

十、對老年人、孕婦、新生兒及肝腎疾患者有其它特殊病種者應特別注意到其生理、病理特性及個體差異，準確選藥，適當調整劑量。

十一、對抗生素的臨床應用，應有專人進行療效、數(shù)量及副作用、耐藥性的統(tǒng)計，用以指導和制定合理應用的有關規(guī)定。對初診者需認真詢問過敏史，對過敏陽性者，病歷須作醒目記載。